Фамилия ребенка* |
|
Имя ребенка* |
|
Отчество ребенка* |
|
Дата рождения ребенка* |
(DD.MM.YYYY) |
Телефон ребенка* |
|
Школа* |
|
Класс (на 2020/21 учебный год)* |
|
Адрес проживания ребенка* |
|
Направления обучения для 5-6 классов
Общетехническое направление - математика, химия, физика, информатика |
|
Направления обучения для 7-11 классов |
|
Фамилия, Имя, Отчество отца |
|
Фамилия, Имя, Отчество матери |
|
Телефон для связи* |
|
Электронный адрес для связи* |
|
Согласен на обработку персональных данных* |
|
Файл заявления* |
|
Файл согласия на обработку
персональных данных* |
|
Защита от автоматического заполнения |
|
|
Введите символы с картинки* |
|